Consulte en urgencias el mismo día
- Pérdida del control de la orina o de las deposiciones, o adormecimiento en la zona genital o entre los muslos.
- Debilidad en piernas o brazos que avanza.
- Dolor de columna con fiebre, sobre todo con defensas bajas o una infección reciente.
- Dolor después de una caída o un accidente importante.
Pida una evaluación en los próximos días
- Dolor de espalda nuevo en una persona con antecedente de cáncer. En una revisión sistemática fue la señal más informativa para sospechar un tumor en la columna (Downie, 2013).
- Dolor tras un golpe menor en personas mayores o que usan corticoides por tiempo prolongado, por el riesgo de fractura (Downie, 2013).
- Torpeza progresiva de las manos o marcha inestable. Vea hormigueo y torpeza en las manos.
- Dolor de pierna que no mejora en 6 a 12 semanas. Vea ciática que no mejora.
Lo que importa es la combinación
Muchas señales que circulan en internet, por sí solas, cambian poco la probabilidad de una enfermedad grave. Lo que orienta es la combinación de síntomas y el contexto de cada persona, evaluados por un profesional (Downie, 2013; Finucane, 2020).
Preguntas frecuentes
¿Qué hago si es fin de semana o de noche?
Ante cualquiera de las señales de la primera lista, consulte en el servicio de urgencia más cercano sin esperar una hora ambulatoria.
¿Y si no tengo ninguna de estas señales?
Puede consultar de forma ambulatoria. Si el dolor baja por la pierna o el brazo y no mejora en algunas semanas, conviene la evaluación de un especialista de columna.
Referencias
- Downie A, Williams CM, Henschke N, et al. Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review. BMJ. 2013;347:f7095. doi:10.1136/bmj.f7095
- Finucane LM, Downie A, Mercer C, et al. International framework for red flags for potential serious spinal pathologies. J Orthop Sports Phys Ther. 2020;50(7):350-72. doi:10.2519/jospt.2020.9971
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